近日，我院消化内科开展第一例经皮内镜引导下胃造口术，仅用了不足20分钟就顺利为患者解决了营养摄入问题。
75岁的张阿姨吞咽困难已有1年余，经诊断患有贲门失迟缓症。由于患者身体不能耐受手术治疗，慕名来长安医院就医。针对患者情况，消化内科组织团队进行了讨论研究，制定了详细的诊疗方案和应急预案，决定为患者施行经皮内镜引导下胃造口术。在周主任及其团队的协作下，手术过程顺利，在胃镜的引导下给老人的胃造了一个小小的口子，然后通过一根软管道，直接将营养输送到胃内，解决吞咽困难问题，目前老人术后恢复良好。
什么是经皮内镜胃造口术？具有哪些优势？
据消化内科周主任介绍，临床上有很多患者由于吞咽困难、神志障碍、某些肿瘤影响，需要人工胃肠营养。PEG——经皮内窥镜引导下胃造口术是近年来发展起来的一项新的人工胃肠营养通路微创技术，通过胃镜放置胃造瘘管，进行肠内营养，无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘术，为各种原因导致进食障碍的患者带来福音。
许多患者由于不能自主进食，通常会选择鼻饲的方法，但鼻饲的并发症又很难避免，反复的肺部感染、每月一次更换鼻胃管，患者的痛苦长期存在，生存质量降低。PEG具有操作便捷、安全性高、创伤小、恢复快等特点，既避免了留置胃管给患者带来身体的不适、呼吸道感染、食管反流等并发症，又避免了开腹手术对患者的较大创伤。同时使用的营养管管径较鼻胃管大，可喂养的食物种类基本不受限。换管时间1-2年，有效降低了肺部感染的发生，简单易行、经济实惠、安全快捷，更适合长期的家庭喂养。
PEG—经皮内窥镜引导下胃造口术适应人群：
经皮内镜引导下胃造口术适用于胃肠道功能正常，但存在吞咽障碍或不愿进食的患者，病程1个月以上。
1.吞咽反射损伤（多发性硬化、肌萎缩性脊髓侧索硬化、脑血管意外），中枢性麻痹，意识障碍（重症监护的患者）。
2.痴呆患者。
3.耳鼻喉科肿瘤（咽部、喉部、口腔）。
4.颌面部肿瘤。适用于各种原因引起的不能经口进食，需长期TEN支持的患者；癌性胃肠梗阻不能手术，姑息性行胃肠减压治疗的患者。
