我院消化内科ERCP技术为多名高龄高危患者解除生命危机

来源: 日期:2021-09-03点击:

ERCP(经内镜胰胆管造影术)是目前国际公认的胰胆管疾病精确诊疗的重要手段,是内镜治疗中难度最大的手术之一。由于不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,恢复快,已成为大多数胆胰疾病优选的诊疗方法。我院消化内科今年已完成130余例ERCP诊疗,其中包括多例高龄高难度高风险病例, 80岁以上患者16例,90岁以上患者2例,胃全切消化道改造术后10例,其中Roux-en-Y术后3例。在高龄、重症高危患者的救治及高难手术方面具有极大的优势,大大降低了手术风险,提高了患者耐受性,根据患者实际病情,以最快、创伤最小的方式为患者解除生命危机,为后续治疗争取时间、奠定基础。近年来,我院消化内科飞速发展,已相继开展内镜下胆胰造影、胆道取石、胆道扩张及支架置入,胆道引流、胰管扩张、及支架置入、引流等介入诊疗技术,为众多疑难疾病患者解决病痛。

97岁的翟奶奶因腹胀腹痛、黄疸、持续发热寒战,在当地医院治疗无果,慕名来到我院消化内科就诊,经初步诊断老人同时患有胆管结石、胆囊炎、化脓性胆管炎、梗阻性黄疸、低蛋白血症、心包积液、肝脏肿瘤等多种疾病,如此高龄且病情复杂的患者在全国都是罕见病例。周主任凭借高超的医术及责任心,带领消化内科团队为老人进行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经十二指肠镜胆道结石取石术、胆管支架置入术联合手术,历时不到一个小时,取出数枚黑褐色类圆形结石,同时在术中明确诊断老人患有胰腺癌、肝转移癌,术后老人体温很快下降,黄疸消退,恢复良好,无任何并发症,顺利出院。

91岁的李奶奶患有胆总管结石,因高龄、心衰,手术风险高,辗转多家医院求医未果,慕名到长安医院寻求治疗机会。老人年龄大,又有严重的心脏疾病,如果不能及时去除胆道结石,出现胆道堵塞、感染休克,老人将会面临生命危险。消化内科周主任及其团队为患者制定了详细周密的手术评估、手术方案、应急预案,为老人实施了急症ERCP微创手术,内镜下十二指肠乳头切开碎石取石术、鼻胆管引流术,手术过程顺利,术后第二天, 老人腹痛明显减轻,效果立竿见影,手术6天后顺利出院。

63岁的赵先生,从甘肃省甘南来,因胃癌术后胆结石入院。由于没有手术资料,仅内窥镜到达胆管开口部位就十分困难,再加上胃切除为肠道改道术后解剖结构变化,常规的ERCP术所用的十二指肠镜及其配套手术器械均不能满足要求顺利实施手术。周主任用电子结肠镜先进行探寻患者改道手术后的胃肠道的路径,明确了当年的手术术式为roux-en-Y,这种术式后的ERCP手术操作难度极大。周主任和团队仔细找到了胆管开口后,凭借娴熟的技术顺利地完成胆管结石取出术。

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