特色技术

来源: 日期:2021-09-02点击:

科室业务特色

一、颅内肿瘤的显微外科治疗

在显微镜下进行手术,医生能够借助显微镜的立体同轴照明和手术视野放大作用,使组织结构清晰,组织损伤减少,病变切除彻底,提高了手术的安全性和治疗效果。从德国进口的新型氏手术显微镜,性能先进,,使神经外科在颅内肿瘤、动脉瘤和血管畸形的治疗方面具备了雄厚实力。尤其在颅底部肿瘤,如垂体瘤、颅咽管瘤、巨大脑膜瘤、听神经瘤,以及第三第四脑室肿瘤的手术方面达到了肿瘤全切除率高、并发症少的目标。在垂体瘤治疗中积极倡导经鼻微创手术与内镜技术,在听神经瘤手术中强调面听神经功能保护与微血管保护。对脑膜瘤、脑胶质瘤强调脑功能保护前提下的全切手术。必要时,术后在长安医院内进行脑立体定向放射神经外科治疗。微小结构具有精细的功能,精准外科,精益求精。

二、脑梗塞溶栓取栓技术

长安医院卒中中心被国家卒中协会评为“综合卒中中心”,被西安市卫计委评为“急性脑卒中医疗救治定点医院”。神经外科团队经过多年打磨,素质过硬,技术全面,建立了高效的脑卒中绿色通道,实现入门40分钟静脉溶栓,60分钟动脉造影取栓。治疗数量、治疗效果达到国家高级卒中中心质量标准。

三、出血性脑卒中的外科治疗与神经介入技术

参照当今国际先进的脑卒中单元管理模式,对重症脑卒中病人采取神经内外科医生与ICU医生共同会诊制度,制定最佳治疗方案。神经外科进行小切口的显微手术和CT定位下的血肿穿刺排空技术,对严重脑梗塞病人及时采用开颅手术减压。对蛛网膜下腔出血病人,早期进行血管成像DSA检查,明确出血原因,及早进行显微手术或介入手术。神经介入技术主要应用于颅内动脉瘤、血管畸形与颈内动脉海绵窦瘘的栓塞治疗,以及头颈部巨大肿瘤的术前栓塞、脑胶质瘤选择性动脉化疗等。对脑梗塞病人开展超早期动脉溶栓。这些先进措施使重症脑卒中病人的抢救成功率明显提高,生活质量改善。

三、急性颅脑创伤的救治与神经重症监护

成立神经重症病区,非常重视神经重症救治工作。院前救护与医院内绿色通道紧密相接,伤员入院可以在最短的时间实施抢救和手术。急救反应速度达到国内一流。颅内血肿抢救成功达到90%以上。对重伤员,早期开展呼吸机支持与多指标监测,积极开展亚低温治疗。手术方面,采用美国推荐的标准大骨瓣减压术式,并可以将骨瓣自体保存,二期修复。对昏迷病人早期进行气管切开排痰,早期鼻饲营养,早期康复治疗。

四、功能神经外科

常见病种有三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛、癫痫、脑性瘫痪、肢体强直痉挛等。特色治疗包括小切口下的颅神经显微血管减压术,CT 定位下的癫痫病灶显微切除手术,电生理辅助下的脊神经后根选择性切断术。脑立体定向技术应用于癫痫、帕金森病的手术治疗,颅内病变穿刺活检,颅内血肿排空等。

五、脊髓脊柱神经外科

椎管内肿瘤、脊髓肿瘤、血管畸形、脊髓空洞症、脊柱裂、脊膜膨出等疾病常需要外科治疗。先进的MR诊断技术能够准确判断脊髓病变的性质与部位,显微外科技术应用于髓内、髓外病变的手术治疗。脊髓手术包括从高颈段与脑干交接处到脊髓圆锥与马尾神经的各个节段。手术特点是小切口,显微操作,不需输血。对脊髓空洞症,能够区别病因与病情程度,选择个体化的最优方案,取得了很好的疗效。对脊柱裂与脑脊膜膨出病人,能够同时进行病变切除、神经松解减压与脊膜修补。
六、脑积水与颅内蛛网膜囊肿

目前采用的手术技术已经在传统的方法上有明显改进,并发症减少,安全性提高,效果可靠。将脑积水治疗中经典的VP分流手术改进为一种新的手术方式,简化了手术过程,减少了病人痛苦。对颅内蛛网膜囊肿,采取锁孔微创手术或囊肿腹腔低压分流手术,避免了传统开颅手术的风险与不足。


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