腹痛6小时，竟是肿瘤破裂出血，普外科团队急诊手术挽救生命

腹痛难忍在家硬撑6小时以后，74岁的刘大爷被送到急诊，检查发现竟然是肝肿瘤破裂出血。我院普外科团队紧急实施手术，救回患者一命。

凌晨4点，因为腹痛难忍，刘大爷被120送到我院急诊科。“肚子胀，手都摁不动，疼得厉害，疼死人的那种。”他的家人说，刚开始疼的时候还稍微能忍受，以为是胆囊炎，给老人服用了消炎利胆片也没有缓解，后来越来越疼都不能平卧，根本不能忍受。后来家人就打了120将老人送到了医院。

入院后急诊科为老人快速做了腹部CT检查，发现腹腔有大量积液，伴有肝脏低密度影，考虑为肝脏破裂出血，普外科王春主治医师进行会诊后，建议住院进一步诊断病因。患者入院后面色苍白，进行床旁超声引导腹腔诊断性穿刺，抽出不凝血5ml，结合CT检查考虑为肝脏出血。文家治副主任医师请示普外科刘宏斌主任后，快速做好手术方案和相关准备，为患者进行腹腔镜下探查术和肝破裂修补术。

普外科唐历副主任、文家治副主任医师、王春主治医师、杨隽浩医生一起为患者进行了手术。术中见腹腔大量积血，肝顶大量凝血块聚集，肝脏表面粟粒样肿瘤组织，中转开腹后，发现右肝肝实质内可触及10*12cm肿瘤，表面有一3*4cm“鱼唇”样破口伴有活动性出血。肿瘤破溃引发出血较外伤出血情况不同，存在缝合止血困难，肿瘤细胞容易腹腔种植，肝功能不佳引起术后DIC等多种原因。经过普外科团队2小时30分的手术抢救，患者肝脏出血止住，术中评估患者出血量约1500ml，目前患者已转危为安，转入ICU进一步治疗，各项生命体征趋于平稳。

据普外科刘宏斌主任介绍，肝脏肿瘤破裂出血是原发性肝癌严重并发症之一。临床表现为发病急、病情凶险，预后较差，死亡率高。随着肝内瘤体的生长，肝脏存储的血液可超过全身的循环血量。在这种情况下，肝肿瘤一旦破裂，其结果可想而知。我院普外科团队，以精湛的医术，快速的反应能力，顺利为肝脏肿瘤破裂出血患者实施手术，这反应了我院普外科在急性脏器出血手术救治方面的专业实力。